FLIMS Eingangs-Check-Up / Registrierung

Wir bitten Sie zunächst um Beantwortung einiger Fragen, die wir dann im Verlauf des Jahres noch zweimal wieder stellen werden. Am Ende des Jahres erhalten Sie dann eine individuelle Auswertung unter Berücksichtigung Ihres persönlichen Verlaufs. Die Fragebögen helfen, Ihren Fortschritt festzuhalten. Sie dienen auch der wissenschaftlichen Evaluation von FLIMS und werden nicht an Dritte weitergeleitet.

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Allgemeine Angaben

Alter *

(Bitte beachten Sie, dass Sie an FLIMS nur teilnehmen können, wenn Sie 18 Jahre oder älter sind.)

Körpergröße (in cm) *

Gewicht (in kg) *

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Bitte kreuzen Sie Zutreffendes an

Geschlecht

weiblich

männlich

Ich war Patient in der Klinik Hohenfreudenstadt

nein

Zur Teilnahme an FLIMS hat mich bewegt

Haus-/Facharzt

Betriebsarzt

Ernährungsberater

Sporttrainer

Ich selbst

Bitte kreuzen Sie Zutreffendes an (Mehrfachnennungen sind möglich)

Ich leide aktuell unter

Übergewicht/Adipositas

Bluthochdruck

Diabetes

einer anderen Erkrankung

keiner Erkrankung

Bitte schätzen Sie sich nun ehrlich ein und kreuzen Sie Zutreffendes an:

Meine Motivation, mein Gesundheitsverhalten zu verbessern, ist

Wie häufig treiben Sie regelmäßig Sport
(mind. 20 Min.)

Mein Bewegungsverhalten (Treppensteigen, Spaziergänge, Strecken mit dem Fahrrad statt dem Auto zurücklegen, ...) würde ich aktuell beschreiben als:

Mein Ernährungsverhalten würde ich aktuell beschreiben als:

Anmeldung erfolgreich

Vielen Dank! Sie haben sich erfolgreich bei FLIMS registriert. Um Sie vor Missbrauch zu schützen, bitten wir Sie, nun Ihren Account zu bestätigen. Hierfür haben wir Ihnen eine E-Mail an die von Ihnen genannte Adresse zukommen lassen.

Am Freitag, den 29.11.2024, erhalten Sie Ihr erstes FLIMS-Arbeitsblatt an Ihre E-Mail-Adresse zugesandt.

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